重癥醫學科聯合內鏡中心成功救治一例急性上消化道大出血患者時間：2022-08-20 09:30      來源：柳志清      閱讀：

       近日，我院重癥醫學科聯合內鏡中心，急診在全麻下行床旁胃鏡止血術，成功救治了一例肝硬化失代償期食管胃底靜脈曲張破裂出血的危重患者。

       患者為60歲女性，8月3日凌晨四點因“大量嘔血9小時”急診入院，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年，5月份在天津醫科大學附屬第二醫院診斷為乙肝后肝硬化失代償期，食管胃底靜脈曲張（重度）。本次緊急發病，入院前嘔吐暗紅色胃內容物5次， 每次約200ml，入院后再次嘔血1次，約250ml?；颊呔裎?，面色蠟黃，嗜睡，血壓偏低，病情危重，家屬萬分焦急。
       面對患者嚴重病情，重癥醫學科值班醫師柳志清請示權剛副主任醫師后，迅速制定了詳細的治療方案。一方面給予患者止血擴容、抑酸、抑酶、保肝、營養支持等藥物治療措施，另一方面備血輸血，積極做好術前準備。當天上午，在重癥團隊的協助下，內鏡中心繆磊主治醫師、趙金龍主治醫師對患者實施全麻下床旁胃鏡止血術，并給予套扎及組織膠注射等治療措施，經過30分鐘的積極救治，患者生命體征趨于平穩。后續經過7天的中西醫結合綜合治療，患者病情好轉出院。

       消化道出血是臨床常見病，需要及時止血治療，以確?；颊叩纳踩?。急診全麻下胃鏡止血是乙肝肝硬化導致的上消化道出血的首選治療方法，止血效果好、風險低。重癥醫學科聯合內鏡中心，已多次開展急診床旁胃鏡檢查、胃鏡下止血、胃鏡下套扎等診療活動，保障了患者生命安全。